انقر الآن لمعرفة ما الذي تتساءل عنه بشأن تحويل مسار المعدة.
ما هو تحويل مسار المعدة؟
جراحة المجازة المعدية ، وهي طريقة شائعة في جراحة السمنة ، هي طريقة تقييدية ومركبة تسبب سوء الامتصاص. يتم إنشاء جراحة المجازة المعدية تقنيًا عن طريق تقليل حجم المعدة إلى جيب صغير ونقل الأمعاء الدقيقة من جزء معين إلى المعدة المنكمشة وربطها لأعلى.
لا تتم إزالة باقي المعدة مثل جراحة تكميم المعدة. ومع ذلك ، لا يوجد دخول للطعام إلى المعدة المتبقية. يستمر إنتاج العصائر والإنزيمات المعدية من الجزء المتبقي من المعدة لهضم العناصر الغذائية وامتصاصها. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من تجاوز المعدة يأكلون طعامًا أقل ويأخذون سعرات حرارية أقل بسبب تقلص المعدة ، ولأن هناك انتقالًا مباشرًا من المعدة الصغيرة المتبقية إلى الأمعاء الدقيقة ، فإن انخفاض امتصاص الأطعمة عالية السعرات الحرارية هو تم إنشاؤه وبالتالي يتم تحقيق فقدان الوزن. لذلك ، يتم تحقيق فقدان الوزن في مشاكل السمنة بآليتين مختلفتين. بعد عمليات المجازة المعدية التي يتم إجراؤها بطريقة المنظار ، لا يوجد شق عميق في الجلد مما يؤدي إلى حدوث ألم. تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام وتستغرق ساعة واحدة في المتوسط. قبل العملية ، يتم إجراء اختبارات مكثفة قبل العملية وإجراء مقابلات مع وحدات أمراض الصدر والتخدير والطب النفسي والغدد الصماء. يتم إجراء اختبار التسرب على المرضى في اليوم الثاني بعد العملية ويتم إطعام المريض عن طريق الفم. يخرج المرضى من المستشفى في اليوم الثالث بعد العملية.
ما هي المدة التي تستغرقها جراحة المجازة المعدية؟
تستغرق جراحة المجازة المعدية حوالي ساعة ونصف. قبل هذه الجراحة يمكن علاج المريض لفترة طويلة. بعد الانتهاء من الفحوصات والفحوصات اللازمة ، يتم نقل المريض إلى الجراحة. يتم عمل شقوق صغيرة أثناء الجراحة. يحتاج بعض الأطباء إلى غرز ، بينما لا يحتاج البعض الآخر. بعد الجراحة يمكن إبقاء المريض في المستشفى لمعرفة ما إذا كان هناك تسرب كما هو الحال في جراحة تكميم المعدة. بعد ذلك ، يتغذى المريض على طعام سائل أو مهروس لفترة.
إنقاص الوزن بجراحة المجازة المعدية في تركيا
في الشهرين الأولين بعد عملية تحويل مسار المعدة ، يتم فقدان الوزن بسرعة كبيرة ، تمامًا مثل جراحة تكميم المعدة التي نجريها في عيادتنا في تركيا. سيستمر المريض في إنقاص وزنه لفترة طويلة. سيستمر فقدان الشهية أيضًا. ومع ذلك ، يمكن تجربة حالة مثل زيادة الوزن ، وإن كان ذلك قليلاً. يمكن للمرضى الذين يعانون من زيادة الكربوهيدرات والنظام الغذائي غير الصحي زيادة الوزن مرة أخرى. بفضل جراحة المجازة المعدية ، يمكن للمرضى الذين يعانون من السمنة أن يفقدوا 50 أو 60 كيلوغرامًا في غضون عامين.
ما هي مزايا جراحة المجازة المعدية؟
تعد جراحة المجازة المعدية أداة ممتازة لتزويد الأفراد بالتحكم في الوزن على المدى الطويل في أجزاء صغيرة دون الشعور القديم القوي بالشهية. بالنسبة لمعظم المرضى ، ينجح فقدان الوزن والحفاظ عليه على المدى الطويل. اعتمادًا على فقدان الوزن ، فإنه يخلق حلاً دائمًا لمرض السكري من النوع 2 والأمراض المصاحبة الناتجة عن الوزن الزائد. بعد الجراحة يشعر المرضى بالرضا الجسدي والنفسي.
ما هي مخاطر ومضاعفات جراحة المجازة المعدية؟
مثل أي إجراء جراحي ، تنطوي جراحة المجازة المعدية على مخاطر ومضاعفات محتملة. هذه حالات نادرة ويتم عمل كل ما هو ممكن لمنع حدوثها. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التسرب والنزيف والانسداد. يمكن رؤية هذه المخاطر خاصة في الأيام الـ 15 الأولى بعد الجراحة. الاتصال بطبيبك على الفور عند ظهور أعراض المضاعفات يقصر من عملية علاج المضاعفات ويؤثر بشكل إيجابي على نجاح العلاج. التسريبات في الخط الأساسي هي أكثر المضاعفات خطورة لهذه الجراحة. تشمل أعراض التسرب ارتفاع درجة الحرارة وآلام البطن الشديدة والنبض المرتفع والقشعريرة والتعب. تلعب التدخلات الناجحة لطبيبك في الوقت المناسب دورًا مهمًا في علاج التسريبات المحتملة. إن الكشف عن التسرب وعلاجه أمر سهل للغاية بالنسبة لجراح السمنة المتمرس. يستغرق وقتا أطول. خطر آخر هو خطر الانسداد. هناك خطر حدوث انسداد في كل عملية جراحية ؛ ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالانسداد يكون أعلى في جراحات السمنة بسبب زيادة الوزن. للوقاية من خطر الإصابة بالانسداد ، يتم البدء بحقن مميع للدم في اليوم السابق أو في يوم العملية ، ويتم وضع الجوارب الانصمامية (جوارب ضغط الدوالي) على المرضى. بعد العملية ، يجب على المريض استخدام الجوارب المضادة للانسداد ومخففات الدم لمدة عشرة أيام في المنزل بعد الخروج من المستشفى. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي النزيف. ملاحظة النزيف سهلة للغاية مع متابعة الصرف. في المرضى الذين يعانون من النزيف. التعب والدوخة وانخفاض ضغط الدم. يتم التغلب على علاج النزيف بسرعة عن طريق مكملات الدم فقط ، وهذا يتوقف على كمية النزيف. بصرف النظر عن ذلك ، قد يحدث نقص في الفيتامينات والمعادن بسبب سوء التغذية وانخفاض الامتصاص. يجب أن يخضع المرضى لفحوصات الدم بانتظام بعد الجراحة وأن يستخدموا بانتظام الأدوية والمكملات التي يصفها الطبيب لنقص الفيتامينات والمعادن.تحدث متلازمة الإغراق ، والتي تسمى أيضًا إفراغ المعدة السريع ، عندما ينتقل الطعام ، وخاصة السكر ، بسرعة كبيرة من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. تحدث متلازمة الإغراق بعد 10 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام وتسبب أعراضًا مثل آلام البطن والتشنجات والإسهال لدى الأفراد. يساعد في منع متلازمة التغيرات الغذائية بعد الجراحة. يمكن منع متلازمة الإغراق عن طريق تناول وجبات أصغر والحد من الأطعمة السكرية.
هل هناك أضرار لعملية تحويل مسار المعدة؟
جراحة المجازة المعدية هي عملية غير ضارة للغاية. إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة وتواجه صعوبة في إنقاص الوزن ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء جراحة المجازة المعدية. جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر. لذا ، إذا كانت المجازة المعدية غير ضارة ، فما هي الآثار الجانبية المحتملة؟ تتضمن بعض مخاطر جراحة السمنة ما يلي:
- حمض ارتجاع،
- المخاطر المرتبطة بالتخدير ،
- الغثيان والقيء المزمن
- تضخم المريء
- عدم القدرة على تناول أطعمة معينة
- عدوى،
- احتقان المعدة
- زيادة الوزن أو عدم القدرة على إنقاص الوزن
كيف يجب أن تكون التغذية بعد جراحة المجازة المعدية؟
في اليوم الثاني بعد جراحة المجازة المعدية ، يتم اختبار المرضى للكشف عن التسرب وبعد ذلك نبدأ فترة نظام غذائي سائل لمدة 15 يومًا. بعد فترة 15 يومًا من النظام الغذائي السائل ، يبدأ 15 يومًا من الهريس ثم التغذية الصلبة. يتم شرح فترات النظام الغذائي بعناية من قبل اختصاصي التغذية الخاص بك. دور اختصاصي التغذية في فترة ما بعد الجراحة مهم للغاية لكل مريض. يعد امتثال المرضى لفترات النظام الغذائي هذه العامل الأكثر أهمية في منع حدوث مضاعفات.
يحتاج المرضى إلى إتقان عادة تناول الطعام مع اللدغات الصغيرة ، والمضغ جيدًا وببطء. قاعدة أخرى في التغذية هي التمييز بين السائل والصلب. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن 30 دقيقة بين الأطعمة والمشروبات. وبالتالي ، يتم منع نقص المغذيات ومنع توسع المعدة.
بعد الجراحة ، من المهم الامتثال لنسبة الكربوهيدرات والبروتين والدهون المعدلة جيدًا وبرامج التغذية الغنية بالألياف. يوصى باستخدام ما يقرب من 60-80 جرامًا من البروتين يوميًا من أجل الكفاية الغذائية والتئام الجروح بعد الجراحة. قد تختلف مصادر الطعام التي تلبي هذه الكمية من البروتين وفقًا لتحمل الشخص. بمرور الوقت ، يزداد التحمل ويتوسع استهلاك مصادر الغذاء المحتوية على البروتين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة نقص المعادن مثل الحديد والكالسيوم وفيتامينات ب بشكل متكرر بعد هذه الجراحة وقد تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وهشاشة العظام. بالإضافة إلى النظام الغذائي المغذي ، قد يكون من الضروري تناول مكملات فيتامينات ب المركب ومتعددة الفيتامينات لمنع النقص المحتمل. من أجل منع الأعراض مثل التشنجات والإسهال الناجم عن متلازمة الإغراق ، ولمنع زيادة الوزن ، يجب على المرضى التخلي عن العادات القديمة مثل تناول الأطعمة السكرية والعالية السعرات الحرارية بشكل متكرر واكتساب عادات غذائية صحية جديدة لأنفسهم.
ما الذي يجب على أولئك الذين لديهم تحويل مسار المعدة الانتباه إليه؟
بالتأكيد اعمل مع اختصاصي تغذية متخصص. بصفتي طبيبك ، يمكنني القول أنه يجب عليك الانتباه إلى الإرشادات التالية ؛
النظام الغذائي المتوازن ضروري لنقص الفيتامينات والمعادن.
يجب تقليل معدل استهلاك الأطعمة الصلبة.
يجب تنظيم برامج تغذية موجهة نحو البروتين منخفضة الكربوهيدرات.
يجب تجنب جميع أنواع الأطعمة والمشروبات بالزيت والسكر والغاز.
يجب التقليل من استهلاك الكافيين والملح.
يجب أن تكون الوجبات الرئيسية 3 وجبات خفيفة و 3 وجبات عادية.
بين الوجبات ، يجب تركيز الفاكهة فقط.
يجب مضغ الطعام بكثرة.
يجب أن يكون استهلاك المياه 2.5 لتر أو أكثر. هذه المعدلات غير مناسبة بعد العملية مباشرة.
يمكن أن يتطور تدريجياً إلى 1 لتر في الأسبوع الأول ، و 1.5 لتر في الأسبوع التالي ، و 2.5 لتر في الفترات التالية.
عملية إنقاص الوزن بعد تحويل مسار المعدة
المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بمؤشر كتلة جسم 40 وما فوق مثاليون لعمليات المجازة المعدية. ومع ذلك ، إذا كان مؤشر كتلة جسمك أقل من 40 ولكن فوق 35 ، فمن الضروري أن يكون لديك أحد الأمراض مثل توقف التنفس أثناء النوم الناجم عن السمنة ، ومشكلة ضغط الدم ، ومرض السكري من أجل إجراء جراحة المجازة المعدية. أكثر المرشحين ملاءمة لجراحة المجازة المعدية هم المرضى الذين يحتاجون إلى خسارة ما لا يقل عن 40 رطلاً أو أكثر. يتناسب مقدار الوزن الذي يمكن أن تفقده بشكل مباشر مع ثباتك في برامج النظام الغذائي التي ستطبقها. مع كل من عاداتك المعتادة في الوجبات الغذائية وبرامج التمرين ، يمكنك فقدان الوزن بشكل أسرع وأكثر صحة.
في السنة الأولى بعد جراحة المجازة المعدية ، ستتمكن بسهولة من خسارة حوالي 70٪ من وزنك الزائد. عندما ننظر إلى المعدل العام لجميع مرضى السمنة بعد العملية ، يمكننا القول أن 85٪ من المرضى نجحوا في الوصول إلى الوزن المثالي. يشمل هذا المعدل أيضًا الحفاظ على الأوزان تحت السيطرة. بمعنى آخر ، بعد الوصول إلى الوزن المثالي ، فهذا يعني أنه يتم أيضًا الحفاظ على الوزن المثالي. في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية ، يتم فقدان الوزن بشكل أسرع وأكثر. المعدل العام هو 6 كغ كحد أدنى و 10 كغ كحد أقصى. في الأشهر التالية ، ستكون قادرًا على الاستمرار في فقدان وزن أكثر اتزانًا ووزنًا أقل باستمرار.
كم ساعة تستغرق جراحة المجازة المعدية؟
يمكن إجراء التدخلات الجراحية للمعدة لفترة زمنية معينة ، تمامًا مثل الطرق الجراحية الأخرى. ومع ذلك ، يمكن تقصير الوقت بعدة عوامل. لا يمكننا التحدث إلا عن المعدلات العامة هنا. من ناحية أخرى ، عادة ما يتم الانتهاء من عمليات المجازة المعدية في غضون 90 دقيقة ، ولكن في بعض الأحيان قد تستغرق ما يصل إلى 120 دقيقة. تستغرق عمليات المجازة المعدية ما لا يقل عن نصف ساعة أطول من جراحات تكميم المعدة. يخضع المريض لتخدير عام ولا يشعر بأي ألم أثناء العملية. بعد العملية لا يشعر بالألم في الساعات الأولى حتى تزول آثار التخدير.
ما هو الفرق بين تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة؟
في عمليات تكميم المعدة ، يتم قطع وإزالة ما يقرب من 80٪ من المعدة. في عمليات المجازة المعدية ، يتم تعطيل معظم أجزاء المعدة ، ويتم تكوين معدة صغيرة وترك المعدة الكبيرة بدون قطع. لهذا السبب ، فإن عملية تكميم المعدة لا رجعة فيها. ومع ذلك ، فإن عمليات المجازة المعدية يمكن عكسها. في حين أن عمليات تكميم المعدة تكتمل عادة في غضون ساعة ، فإن متوسط مدة جراحة المجازة المعدية هو ساعة ونصف. في جراحة تكميم المعدة ، يتم قطع وإزالة جزء كبير فقط من المعدة. في جراحة المجازة المعدية ، يتم عمل طريق أقصر إلى المعدة – خط الأمعاء الدقيقة بعد إلغاء تنشيط معظم المعدة. وبالتالي ، فإن العناصر الغذائية المأخوذة من المعدة إلى الأمعاء تصل إلى الأمعاء في وقت أقصر وتنخفض مستويات امتصاص السعرات الحرارية في الطعام. في كلتا العمليتين ، يشعر المرضى بالامتلاء في وقت أقصر.
كيف يتم تحديد أسعار تحويل مسار المعدة؟
قد تختلف التكاليف حسب موقعك. عند التفكير في كيفية دفع تكاليف الجراحة ، يجب ألا يؤثر سعر جراحة المجازة المعدية بالمنظار على قرارك لاختيار جراح مؤهل. من بين العمليات الجراحية الثلاثة الأكثر شيوعًا لعلاج البدانة (حزام البطن ، تكميم المعدة ، تحويل مسار المعدة) ، تعد المجازة المعدية الأكثر تكلفة. غالبًا ما تكون جراحة تبديل الاثني عشر وبعض إجراءات المراجعة هي الأكثر تكلفة من بين جميع إجراءات علاج البدانة.
